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患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显

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    体格检查(physical examination)、雄激素(androgen)、腹股沟(inguinal)、丝裂霉素(mitomycin)、物质基础(material base)、止痛药物(pain killer)、体重减轻(weight loss)、腰腿疼痛(low back and leg pain)、麻醉性、非甾体类抗炎镇痛药

  • [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛(low back and leg pain)3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻(weight loss)约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

  • (提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • A. 血液
    B. 泪液
    C. 汗液
    D. 津液
    E. 气

  • [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
  • A. 黑苔
    B. 舌体胖嫩
    C. 舌淡紫
    D. 苔白腻
    E. 舌边有齿痕

  • [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
  • A. 肝
    B. 脾
    C. 肾
    D. 胱
    E. 小肠

  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • A. 脾、肺
    B. 心、肺
    C. 肺、肾
    D. 心、肝
    E. 心、肾

  • [多选题]下列药物中,可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是( )
  • A. 丝裂霉素
    B. 多西他赛
    C. 吉西他滨
    D. 拓扑替康
    E. 紫杉醇

  • [单选题]膝中至外踝尖是( )
  • A. 18寸
    B. 13寸
    C. 14寸
    D. 16寸
    E. 19寸

  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • A. 四物汤
    B. 桃红四物汤
    C. 小营煎加减
    D. 血府逐瘀汤
    E. 人参养荣汤

  • [单选题]寸口位于( )
  • A. 头侧太阳穴
    B. 腹股沟动脉处
    C. 手腕掌后桡动脉处
    D. 颈部人迎处
    E. 足背趺阳脉处

  • [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
  • A. 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
    B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
    C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
    D. 低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
    E. 我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

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