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患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重

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    心电图(electrocardiogram)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、生存率(survival rate)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、心律不齐(arrhythmia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

  • [填空题]患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐(arrhythmia),心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • 为明确诊断应首选的实验室检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]对于洋地黄的评价,不正确的是
  • A. 改善症状
    B. 提高生存率
    C. 减少住院时间
    D. 增加心排血量
    E. 提高运动耐量

  • [单选题]男性,38岁,不同时间当中测3次血压高于正常,并除外继发性高血压。以下哪项可判断为Ⅰ期高血压病
  • A. 收缩压20.0kPa(150mmHg)
    B. 服降压药效果好
    C. 未发现心脑肾损害
    D. 病程3年
    E. 舒张压12.7kPa(95mmHg)

  • [单选题]某患者听诊心率75次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变
  • A. 完全性右束支传导阻滞
    B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
    C. 心房扑动4:1传导
    D. 阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)2:1传导
    E. 完全性左束支传导阻滞

  • [单选题]肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少
  • A. 120ml
    B. 200ml
    C. 300ml
    D. 400ml
    E. 500ml

  • [单选题]血液采集时应注意
  • A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml
    B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
    C. 最好能在床旁采集
    D. 可不必在床旁采集
    E. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml

  • [多选题]肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的( )
  • A. 室间隔非对称性肥厚
    B. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
    C. 梗阻性可见室间隔流出道向右室突出
    D. 二尖瓣前叶收缩期向前方运动
    E. 收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

  • [多选题]喘证的病机为( )
  • A. 肺失宣降
    B. 肺气上逆
    C. 卫外不固
    D. 肾失摄纳
    E. 气机受阻

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