【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、临床经验(clinical experience)、先入为主、继发性高血压(secondary hypertension)、尿常规检查(urine routine examination)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、主观臆断、双下肢(both lower limbs)
[多选题]关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确 ( )
A. 肾皮质和肾髓质血流量减少
B. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
C. 血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
D. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
E. 以上都不是
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举一反三：
[单选题]上行性尿路感染最常见的致病菌为
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 军团菌
[单选题]男性，45岁，因双下肢(both lower limbs)明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢(both lower limbs)可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害
[单选题]血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在
A. 尿道
B. 输尿管
C. 肾盂
D. 膀胱三角区
E. 后尿道
[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选
A. 肾功能及肾脏B超
B. 血尿渗透压测定、血AVP测定
C. 肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D. 血尿钾、钠、氯测定
E. 禁水试验
[多选题]临床常见诊断失误的原因有
A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验
[单选题]对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是 ( )
A. 免疫球蛋白沉积
B. 补体沉积
C. 系膜细胞增生
D. 电子致密物沉积
E. 苏木素小体
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