【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、过敏反应(allergic reaction)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、侧卧位(lateral position)、情绪稳定(emotional homeostasis)、呕吐物误吸
[填空题]患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。
护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是( )
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举一反三：
[单选题]胰岛素注射过量可引起
A. 低血糖反应
B. 酮症酸中毒
C. 2型糖尿病
D. 妊娠后期糖尿病
E. 胰岛素引起的过敏反应
[单选题]急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A. 3周
B. 6周
C. 12周
D. 24周
E. 48周
[单选题]肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
A. 加强口腔、皮肤护理
B. 注意休息和营养
C. 消除诱发因素
D. 严密观察病情变化
E. 加强有关知识的宣教
[单选题]急性胰腺炎患者为减轻疼痛，护士可协助其采取的卧位是
A. 俯卧位
B. 去枕平卧位
C. 头低脚高位
D. 屈膝侧卧位(lateral position)
E. 半坐卧位
[单选题]心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是
A. 密切观察生命体征、呼吸困难(dyspnea)和发绀的程度
B. 持续低流量吸氧
C. 加强生命护理，减少体力活动
D. 侧卧位(lateral position)，减轻心脏负担
E. 保持情绪稳定(emotional homeostasis)，降低交感神经性兴奋性
[单选题]大隐静脉曲张患者在下列情况下，不可进行手术治疗的是
A. 小腿慢性溃疡
B. 大隐静脉瓣膜功能不全
C. 患肢深静脉回流不佳
D. 患肢皮肤湿疹
E. 交通支瓣膜功能不全
[单选题]重度缺氧患儿的给氧浓度为
A. 20~30%
B. 30~40%
C. 40~50%
D. 50~60%
E. 60~70%
[多选题]冷休克的临床表现包括
A. 面色苍白
B. 皮肤湿泠
C. 血压下降，脉压减少
D. 尿量骤减(<25ml/h)
E. 脉搏细数
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