患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

【名词&注释】

基本特征(basic characteristics)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、拷贝数变异、绝大多数(most)、多基因遗传病、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、初步判断(pre-judgment)、烦躁不安、无吞咽困难(without dysphagia)、胃灼热(heartburn)

[填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热^(heartburn)10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

初步判断^{(pre-judgment)}消化道出血病因可能性最小的是( )

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举一反三：

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

[多选题]基因变异说法错误的是( )

A. 是人类遗传病产生的根源
B. 人类绝大多数多基因遗传病的产生都是由于突变使受累基因的功能受损所致
C. 指RNA的序列组成或结构在传递过程发生了改变
D. 可分为点突变、大片段突变、短串联重复突变和拷贝数变异四大类
E. 每一类基因变异均包含了DNA多态性和致病突变

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

[单选题]某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水，下列哪项治疗为首选 ( )

A. 复方氨基酸静滴
B. 精氨酸静滴
C. 速尿肌注
D. 肥皂水灌肠
E. 低蛋白质饮食

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