
【名词&注释】
肾小管(renal tubular)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、尿常规(urine routine)、降钙素(calcitonin)、体重减轻(weight loss)、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、明显变化(significant change)、继发性肺结核、双下肢(both lower limbs)
[填空题]
患者女性,42岁。因“乏力2周”来诊。患者2周前上呼吸道感染,自行服用头孢类抗生素以及中药治疗,出现四肢皮疹,伴瘙痒。此后,逐渐出现乏力,食欲减退。尿量无明显变化(significant change)。外院查血肌酐367μmol/L,血钾2.65mmol/L,血糖5.6mmol/L。尿常规:蛋白质(+),尿糖:(++),潜血(+),红细胞3~5/高倍视野。肾超声检查:双肾大小正常,回声略增强。既往:否认高血压、糖尿病病史。查体:血压130/80mmHg,四肢可见少量散在陈旧皮疹,无色素沉着,双肺清,心律齐,腹软无压痛。
患者拒绝行肾活检,合适的处理方式为
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举一反三:
[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是
A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律
[多选题]皮质醇增多症,主要临床表现
A. 满月面
B. 多血质外貌
C. 向心性肥胖
D. 紫纹、痤疮、高血压,骨质疏松
E. 四肢无力
[单选题]雷诺现象的病理生理基础是
A. 动脉血管壁的炎症
B. 副交感神经活性过高
C. 血管内皮细胞的功能异常
D. 交感神经活性过高
E. 以上都不是
[单选题]食管癌患者进食呛咳,提示
A. 癌侵犯吞咽神经
B. 上段食管癌
C. 食管气管瘘
D. 癌肺转移
E. 伴有气管炎
[单选题]男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢(both lower limbs)水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ-球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
[多选题]主要调节钙磷代谢的激素是
A. 甲状旁腺激素
B. 1,25(OH)2D3
C. 降钙素
D. 糖皮质激素
E. 肾上腺素
[多选题]结核超敏感症状可包括
A. 结节性红斑
B. 变态反应性关节炎
C. 疱疹性角膜炎、结膜炎
D. 低热、疲乏、无力、体重减轻
E. 周围血嗜酸性粒细胞增多
[单选题]继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A. 亚急性血行播散
B. 空洞形成和病灶沿支气管播散
C. 干酪性肺炎形成
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核球形成
[单选题]肾综合征出血热(流行性出血热)休克期患 者的首要抢救措施不恰当的是
A. 应用血管活性药物
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 吸氧
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 静脉滴注平衡盐溶液
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