【名词&注释】
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、粉红色(pink)、神经精神症状、烦躁不安、糖尿病症状(diabetic symptoms)、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)、老年人糖尿病(senility diabetes mellitus)、无症状带菌者、粒细胞性白血病(granulocytic leukemia)
[单选题]患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下lcm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为
A. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎甲型
E. 急性黄疸型肝炎乙型
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举一反三：
[单选题]女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查
A. 血肝功
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规
[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是
A. 症状广泛且多样化
B. 起病隐匿
C. 老年基础疾病多，糖尿病症状重
D. 并发感染和酸中毒多见
E. 易发生低血糖
[单选题]患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗，未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高，红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是
A. 血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)合并急性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病(granulocytic leukemia)急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
[单选题]女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是
A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
[单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为
A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter综合征
[单选题]胃癌最常见的扩散方式是
A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行播散
D. 腹腔内种植
E. 胃内转移
[单选题]关于流脑，下列哪项是错误的
A. 隐性感染最常见
B. 60％～70％为无症状带菌者
C. 30％为上呼吸道感染型和出血型
D. 1％为典型流脑病人
E. 潜伏期一般为10～14天
[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现
A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰
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