2023卫生小儿内科主治医师试题答案公布(08.29)

1. [单选题]小儿特异性体液免疫的正确认识是（ ）。

A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B. IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C. IgM类抗体在胎儿期即可产生
D. 足月新生儿B细胞量低于成人
E. 免疫球蛋白均不能通过胎盘

2. [单选题]重度脱水与中度脱水主要区别为

A. 皮肤弹性差
B. 眼眶凹陷
C. 尿少或无尿
D. 代谢性酸中毒
E. 周围循环衰竭

3. [多选题]急诊重点进行哪些实验室检查项目

A. 腰椎穿刺
B. 血气分析
C. X线胸片
D. 胸穿
E. 血常规+CRP

4. [单选题]5岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢^{(both lower limbs)}踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是

A. 肠套叠
B. 梅克尔憩室
C. 细菌性痢疾
D. 过敏性紫癜
E. 肠旋转不良

5. [多选题]关于高渗性脱水，正确的是

A. 失水的比例大于失钠
B. 细胞内液的失水少于细胞外液的失水
C. 皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻
D. 神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高
E. 多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者

6. [单选题]为进一步明确诊断，需要做的检查最恰当的是

A. 腹部B超
B. 大便培养
C. 空气灌肠
D. 钡灌肠
E. 腹部X线平片

7. [单选题]新生儿每日生成胆红素量约

A. 10．5mg／kg
B. 8．5mg／kg
C. 6．5mg／kg
D. 4．5mg／kg
E. 2．5mg／kg

8. [单选题]10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为

A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 上呼吸道感染
D. 毛细支气管炎
E. 支气管哮喘

9. [单选题]进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项

A. 尿量监测
B. 经皮氧饱和度监测
C. 血气分析
D. 呼出气二氧化碳监测
E. 血压监测

10. [单选题]有关儿科学的特点，以下哪种说法不正确

A. 随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化
B. 不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C. 婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
D. 儿童时期心理和行为的可塑性非常强
E. 婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好

11. [单选题]女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4 200g，生后1～5分钟．Apgar评分9～10分，生后1．5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．7mmol／L。

A. 此患儿最有可能患有下列哪项疾病
B. 湿肺
C. 呼吸窘迫综合征
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 吸入性肺炎
F. 低血糖休克

12. [单选题]支气管的病理生理改变的核心是

A. 慢性气道炎症
B. 单纯平滑肌痉挛
C. 血管扩张
D. 气流受阻
E. 单纯过敏因素

13. [多选题]此时处理包括

A. 给予肾上腺皮质激素
B. 快速放胸腔积液
C. 紧急放射治疗
D. 纵隔活检标本做免疫分析
E. 颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
F. 吸氧 G．充分补充液体或充分水化 H．充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

14. [多选题]关于新生儿的护理，下列哪项不妥?( )

A. 严格执行消毒隔离制度
B. 每次大便后需用湿水洗会阴及臀部，以避免发生红臀
C. 两侧颊部各有一螳螂嘴，不利于吸奶，应切割掉
D. 淋浴时，应使用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾将水吸干而不宜揩擦

15. [单选题]胎龄36周，出生体重2500g

A. 早产儿
B. 足月小样儿^{(small for date infant)}
C. 低出生体重儿
D. 极低出生体重儿
E. 超低出生体重儿

16. [单选题]关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

A. 适用于病程超过1年、反复发生出血经激素治疗无效者
B. 适用于因外科急症急需做大手术者
C. 手术宜在6岁以后进行
D. PA IgG明显增高者切脾疗效好
E. 切脾的有效率一般为70%

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