【导读】
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1. [多选题]患者,女性,56岁,有肝硬化病史7年余,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B型超声证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是 ( )
A. 意识改变
B. 心率与血压改变
C. 腹围和体重
D. 有无并发感染
E. 水与电解质变化
2. [多选题]在锐器损伤的防护中,正确的措施包括
A. 进行注射、针刺、清洗器械时戴手套
B. 为患者注射后应立即回套针头帽,防止扎伤
C. 一旦刺伤,立即挤血并冲洗伤口
D. 扎伤后应保留好该锐器以便确定可能的病原体(pathogen)
E. 一旦手上有伤口,应避免接触患者的血液、体液
3. [多选题]下列关于慢性粒细胞白血病的描述,正确的是
A. 大多由急性转化而来
B. 约半数以上可急变
C. 只发生急粒变
D. 慢性急变病人大多预后不良
E. 慢性急变可按急性白血病的方案治疗
4. [多选题]在高血压患者的护理中,避免诱发高血压的措施有
A. 避免精神过度兴奋
B. 保持排粪通畅
C. 避免寒冷
D. 避免劳累
E. 避免饮酒
5. [多选题]Ⅰ类环境包括
A. 层流洁净手术室
B. 层流洁净病房
C. 普通手术室
D. 产房
E. 婴儿室
6. [多选题]对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施
A. 避免剧增腹内压的因素
B. 大量腹水应取半卧位
C. 定期测量腹围、体重
D. 限制摄水量
E. 预防感染
7. [多选题]对昏迷患者,下列护理措施中哪些不妥 ( )
A. 把患者置于橡胶或塑料床单上
B. 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠
C. 鼻饲流质,每天3次,每次500ml
D. 去除义齿,每天清洁牙齿2次
E. 平卧位,头转向一侧
8. [多选题]有关毒物吸收排出途径的描述,正确的是
A. 毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入
B. 生产性(productive)(职业性)中毒主要由呼吸道吸入
C. 生活性中毒主要经口食入
D. 大多数(most)毒物由肾及肠道排出
E. 大多数(most)毒物经皮肤、呼吸道排出