2023卫生资格胸心外科副高高级职称冲刺密卷单选题答案(06.24)

1. [单选题]男性，58岁，进行性吞咽困难3个月，近两天突然出现进食呛咳，与下列哪项关系不大

A. 食管癌完全梗阻，食物反流入气管造成误吸
B. 食管癌侵犯喉返神经
C. 转移淋巴结压迫喉返神经
D. 食管气管瘘
E. 食管癌锁骨上淋巴结转移

2. [单选题]决定共同动脉干病情严重程度^{(disease severity)}和远期预后的最重要合并畸形是

A. 室间隔缺损
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉狭窄
D. 主动脉瓣病变
E. 共同动脉干骑跨

3. [单选题]创伤后包扎的目的是

A. 保护伤口
B. 减少污染
C. 固定敷料
D. 帮助止血
E. 以上全是

4. [多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

5. [单选题]治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括

A. 胸部外伤
B. 纵隔疾病和心脏疾病
C. 患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D. 胸膜疾病和肺疾病
E. 食管疾病

6. [单选题]男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是

A. 纵隔肿瘤放射治疗
B. 冷冻治疗
C. 抗炎治疗
D. 化学治疗
E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

7. [多选题]左心室双出口的治疗原则的包括( )

A. 诊断明确后，均应手术治疗
B. 手术方案的选择主要取决于是否存在肺动脉狭窄和室间隔缺损的位置
C. 新生儿期，如果存在严重的肺充血，可先行肺动脉环缩术
D. 无法实施双心室修补时，可在6个月大时做Fonxan类手术
E. 不合并肺动脉狭窄，解剖条件可以行双室修补者，应在婴儿期早期手术

8. [单选题]胸骨角平面标志着下列哪个结构

A. 第4胸椎体下缘
B. 第4胸椎体上缘
C. 第5胸椎体上缘
D. 第5胸椎体下缘
E. 下腔静脉

9. [单选题]关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符? ( )

A. 经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降
B. 连续监测红细胞压积，无明显变化^{(significant change)}
C. 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时
D. 病人表现淡漠、口渴、尿少
E. X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

10. [多选题]红细胞升高见于

A. 甲状腺功能低下病人
B. 新生儿
C. 高原生活
D. 吸烟者
E. 肺气肿病人

11. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

12. [单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，手术指征最强的临床表现是

A. 胸部X线检查显示心包钙化
B. 心电图显示QRS波低电压
C. 超声心动图显示心包腔内积液
D. 心导管检查显示右房右室舒张压升高
E. 周围静脉压明显升高

13. [单选题]患儿男，3岁。体检发现心脏杂音就诊，活动量正常，发育尚可。超声心动图示干下型室间隔缺损4mm，心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是

A. 室缺较小，无需手术
B. 应尽早手术
C. 年龄大一些再手术
D. 待出现明显症状时再手术
E. 介入性封堵治疗

14. [单选题]病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为

A. 部分回输
B. 全部回输
C. 稀释后回输
D. 过滤后回输
E. 不能回输

15. [单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

16. [单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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