2023消化内科医学高级职称(副高)试题剖析(08.04)

1. [多选题]肝性脑病的诱发原因有

A. 上消化道出血
B. 大量抽取腹腔积液
C. 感染
D. 进食较多蛋白质
E. 使用镇静剂

2. [单选题]隐匿性旁路^{(latent accessory pathway)}是指

A. QRS起始部无预激波
B. PR间期<0.12秒
C. 房室旁路仅有前向传导功能
D. 房室旁路仅有逆向传导功能
E. 既可前向传导，又可逆向传导

3. [单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

4. [单选题]男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

5. [单选题]食管癌以下哪种说法是错误的

A. 男性高于女性
B. 本病可发生在任何年龄
C. 中老年患者发病率高
D. 我国是世界上食管癌的高发国家
E. 地区分布，我国北方发病率高

6. [多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是

A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺炎
D. 急性胆囊炎
E. 带状疱疹

7. [单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指

A. 肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B. 肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
D. 病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E. 病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

8. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液

9. [单选题]腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适 ( )

A. 安体舒通20mg tid
B. 安体舒通100mg tid
C. 速尿40mg tid
D. 速尿40mg+安体舒通100mg
E. 20%甘露醇静滴250ml gd

10. [单选题]有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 ( )

A. 胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致

11. [单选题]男性，52岁，患高血压10年，间常服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压24／14kPa(180／105mmHg)。实验室检查：Hb 90g／L，OB(++)，SP 70g／L,A 45g/l，G 25g/L，SGPT<25U／L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 贲门黏膜撕裂症
C. 溃疡病
D. 胃癌
E. 急性胃黏膜病变

12. [单选题]男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

13. [单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A. 界面性肝炎
B. 高球蛋白血症
C. 循环自身抗体
D. 汇管区浆细胞浸润
E. 桥接坏死

14. [单选题]烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是

A. 黏膜缺血、缺氧
B. 胃酸分泌增多
C. 黏膜防御作用减退
D. 肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E. 局部前列腺素增加

15. [单选题]血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞

A. 1～2个
B. 2个
C. 3个以上
D. 5个
E. 10个以上

16. [单选题]关于弹性蛋白酶说法正确的是

A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

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