患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石

【名词&注释】

多普勒(doppler)、门静脉(portal vein)、肺动脉(pulmonary artery)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、主要依据(main basis)

[填空题]患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

该患者的诊断可能为

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举一反三：

[单选题]法洛三联症的超声表现除外

A. 右心房^{(right atrium)}、右心室^{(right ventricle)}扩大
B. 肺动脉瓣增厚，开放受限
C. M型肺动脉瓣曲线a波消失
D. 肺动脉多普勒超声记录到高速收缩期射流
E. 房间隔缺损处CDFI可无分流信号

[单选题]超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据^{(main basis)}在于

A. 囊肿形态的差异
B. 囊肿与胆管是否相互连通
C. 囊肿大小的不同
D. 后方声增强效应的程度
E. 两者病灶的数目

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