女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有

【名词&注释】

多发性肌炎(polymyositis)、铁蛋白(ferritin)、重症肌无力(myasthenia gravis)、周期性(periodicity)、营养不良(malnutrition)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、肌电图(electromyography)、总铁结合力(total iron binding capacity)、动作电位波幅(action potential amplitude)

[填空题]女性，15岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图^{(electromyography)}，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅^{(action potential amplitude)}递减30％。

最可能的诊断是

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举一反三：

[单选题]程度最浅的一种意识障碍是(　　)。

A. 模糊
B. 嗜睡
C. 昏睡
D. 昏迷
E. 瞻望

[单选题]年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义

A. 血清铁降低
B. 总铁结合力^{(total iron binding capacity)}增高
C. 血清铁蛋白降低
D. 游离原卟啉降低
E. 钴盐吸收降低

[单选题]关于痫样放电的描述，正确的是(　　)。

A. 尖形波一定是痫样放电
B. 痫样放电提示临床一定有癫痫发作
C. 尖波和棘波除了时限的差别外，本质上并无明显差别
D. 没有痫样放电，则可以排除癫痫
E. 痫样放电的波幅越高，则发作越严重

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