患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、贲门癌(cardiac carcinoma)、硝酸甘油(nitroglycerin)、血常规(blood routine)、不稳定心绞痛(unstable angina)、颈静脉(jugular vein)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

为明确诊断应进行的检查项目包括

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举一反三：

[单选题]CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成，往往提示的疾病是

A. 右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉
B. 双主动脉弓
C. 主动脉弓离断
D. 颈部主动脉弓
E. 肺动脉吊带

[单选题]钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，黏膜光滑完整最可能的是

A. 食管癌
B. 食管良性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门癌

[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛^{(unstable angina)}
E. 主动脉窦瘤破裂

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