
【名词&注释】
自主神经(autonomic nerve)、小针刀(small needle knife)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、完全性(complete)、牵涉痛(referred pain)、穿刺针(puncture needle)、混合液(mixture)、心脏后负荷(heart afterload)、外周血管(peripheral vascular)、受影响
[单选题]一位38岁男性,在一次摩托车事故后出现完全性T4脊髓损伤。受伤后2个月,患者诉持续前胸严重的放射痛,刚好位于乳头连线之上。轻触使疼痛加重,限制活动及按需使用吗啡来改善。这位患者最可能患有()
A. 中枢触物感痛综合征
B. 脊髓空洞症
C. 过渡区疼痛
D. 肌筋膜痛
E. 自主神经反射异常
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举一反三:
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,穿刺针垂直皮肤刺入4~4.5cm,到达翼突外侧板,将针退至皮下,穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右,即可得到向下颌和牙龈部的放散痛,提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
[单选题]去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为
A. 对心脏受体作用强
B. 外周血管(peripheral vascular)扩张弱
C. 易引起心律失常
D. 增加心脏后负荷(heart afterload)过强
E. 对脏器血供无影响
[单选题]女,48岁,外伤后出现走路跛行5天,查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是( )。
A. 小针刀疗法
B. 卧床休息
C. 药物治疗
D. 臀中肌注射
E. 手术治疗
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感
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