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患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院

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  • 【名词&注释】

    活动性(active)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、尿路感染(urinary tract infection)、尿常规(urine routine)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、免疫荧光法检测(immunofluorescence test)、阳性率高(high positive rate)、弥漫性特发性骨肥厚、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢(both lower limbs)紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。

  • 该患者的诊断首先考虑

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  • 举一反三:
  • [多选题]弥漫性特发性骨肥厚的特点为
  • A. 脊柱可有中度活动受限
    B. HLA-B27(+)
    C. 主要侵犯脊柱,以胸椎最多见
    D. 症状轻微以致没有疼痛
    E. 椎体前方韧带波浪状钙化

  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • A. 忧思郁怒,肝气郁结
    B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
    C. 忧愁思虑,脾失健运
    D. 心血不足,心失所养
    E. 情志过极,心失所养

  • [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
  • A. 疲倦乏力
    B. 自汗盗汗
    C. 形寒肢冷
    D. 舌淡苔白
    E. 心悸失眠

  • [单选题]头身重痛,属( )
  • A. 湿阻
    B. 瘀血
    C. 火热
    D. 气血
    E. 风热

  • [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
  • A. 熨法
    B. 针灸
    C. 气功
    D. 推拿
    E. 敷药

  • [多选题]关于狼疮带试验的叙述,正确的说法是
  • A. 采用腕上方的正常皮肤作检查,可提高实验的特异性
    B. 是用免疫荧光法检测(immunofluorescence test)皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
    C. 狼疮带试验阳性代表SLE活动性
    D. 此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
    E. SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高(high positive rate)于皮肤曝光处的阳性率

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