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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、实体肿瘤(solid tumor)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、严重影响(seriously affect)、必不可少(absolutely necessary)、不良嗜好(bad habits)、至关重要(very important)、适用于(suitable for)、密切关系(close relationship)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列哪一种情况不适合放射免疫治疗
  • A. 非实体肿瘤
    B. 肿瘤术后残留的较小病灶
    C. 全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗
    D. 复发或转移形成的微小病灶
    E. 局限的较大体积肿瘤

  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • A. 中冲
    B. 少冲
    C. 外关
    D. 太冲
    E. 天冲

  • [单选题]胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内 ( )
  • A. 800
    B. 1000
    C. 3000
    D. 2500
    E. 1800

  • [多选题]五苓散的药物组成是( )
  • A. 茯苓
    B. 猪苓
    C. 泽泻
    D. 白术
    E. 桂枝

  • [单选题]患者女性,40岁,发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是
  • A. 应首选手术,尽可能的大范围切除肿瘤
    B. 考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
    C. 先诱导化疗,再手术
    D. 先诱导化疗,再放疗
    E. 手术加术后放疗

  • [多选题]越鞠丸的药物组成是( )
  • A. 香附
    B. 川芎
    C. 苍术
    D. 神曲、栀子
    E. 柴胡

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