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患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌

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  • 【名词&注释】

    肺活量(vital capacity)、冠心病、室间隔(interventricular septum)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、冠状动脉粥样硬化、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、心源性休克(cardiogenic shock)、正常人(normal)、深吸气量(inspiratory capacity)、动力学不稳定(mechanical instability)

  • [填空题]患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。

  • (提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄,接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问,这种可能性大约是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
  • A. 脘腹疼痛
    B. 神疲纳呆
    C. 大便泄泻
    D. 舌淡,苔薄,脉濡细
    E. 大便秘结

  • [多选题]急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括
  • A. PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定(mechanical instability),冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
    B. 药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复,心肌缺血范围大
    C. 合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔
    D. 冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变,存在致命的室性心律失常
    E. 患者年龄<75岁,伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死,心肌梗死后36 h内出现心源性休克(cardiogenic shock)

  • [多选题]胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括
  • A. 肿瘤孤立、有完整包膜
    B. 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔,对侧胸膜受侵
    C. 肿瘤基底部侵及胸壁
    D. 肿瘤侵及肺
    E. 有远处转移

  • [多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( )
  • A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的
    B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG
    C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
    D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的
    E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大

  • [多选题]深吸气量(inspiratory capacity)组成包括
  • A. 补吸气容积
    B. 补呼气容积
    C. 残气量
    D. 潮气容积
    E. 肺活量

  • [多选题]肾脏触诊的论述,正确的是
  • A. 正常人(normal)肾脏一般不易触及
    B. 受检查者可采取平卧位
    C. 受检查者可采取立位
    D. 一般采用双手触诊法
    E. 检查者立于患者右侧

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