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患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过

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  • 【名词&注释】

    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、心功能(cardiac function)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、尿常规(urine routine)、化脓性(suppurative)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、血源性(blood-derived)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

  • 下一步应该采取的措施是(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗(anti-infection treatment)7 d后,体温38.5~40.0 ℃,左侧肢体不能活动,BP 85/40 mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI:2个直径1.5 cm的梗死灶。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括( )
  • A. 产后乳少,甚或全无
    B. 乳房柔软,无胀痛感
    C. 胸胁胀痛,纳差
    D. 乳汁浓稠
    E. 舌苔薄黄,脉弦数

  • [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
  • A. 脾失健运
    B. 肝失疏泄
    C. 肾气不足
    D. 湿浊中阻
    E. 胆汁外溢

  • [单选题]属祛邪治法的是( )
  • A. 发汗
    B. 阳病治阴
    C. 阴病治阳
    D. 扶阳以制阴
    E. 壮水之主

  • [多选题]推拿作用的原理有( )
  • A. 调理疏通经络
    B. 促进气血运行
    C. 调整脏腑功能
    D. 舒筋滑利关节
    E. 增强抗病能力

  • [多选题]化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有
  • A. 继发于肺部感染
    B. 继发于邻近脏器感染
    C. 血源性(blood-derived)感染
    D. 继发于开放性胸外伤如开放性气胸
    E. 继发于胸腔手术后

  • [多选题]当感染性心内膜炎诊断明确后,应急诊或尽快安排手术的情况有
  • A. 应用抗生素后,体温逐渐下降,无感染中毒症状,血流动力学稳定
    B. 感染控制,但主动脉右冠瓣穿孔,重度反流,左心功能下降
    C. 血培养阳性
    D. 虽经足量抗生素治疗后,二尖瓣前叶上的赘生物直径最大约12 mm,多次心脏超声示赘生物逐渐增大,治疗期间曾有1次突然腹痛病史
    E. 患者发生右大脑半球出血

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