临床化学检验医学高级职称(正高)2023试题案例分析题正确答案(07.01)

1. [多选题]凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（ ）

A. 不明原因发热，有恶病质
B. 不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C. 血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D. 血细胞原因不明减少或增多时
E. 血友病

2. [多选题]总钙测定方法包括

A. 离子选择电极法
B. 邻甲酚酞络合酮法
C. 甲基麝香草酚蓝
D. 火焰分光光度法
E. 偶氮砷Ⅲ

3. [多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

A. 引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低
B. 与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质
C. 导致NADH/NAD+比值增加
D. 导致NAD+/NADH比值增加
E. 易致乳酸性酸中毒

4. [多选题]亲子鉴定中常用的遗传标记包括

A. 小卫星DNA
B. 微卫星DNA
C. 单核苷酸多态性
D. 大卫星DNA
E. 散在重复序列

5. [多选题]浆细胞病患者血清蛋白电泳可见M蛋白带，此区带较多出现在

A. Alb区
B. α1区
C. α2区
D. β区
E. γ区

6. [多选题]关于脂肪酶测定的临床应用，正确的是

A. 脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶
B. 肾小球滤过的脂肪酶可被肾小管全部重吸收，所以尿中一般测不到脂肪酶活性
C. 在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断
D. 脂肪酶不可用于腮腺炎和胰腺炎引起的淀粉酶升高的鉴别诊断
E. 血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后2~12 h内升高，24 h达峰值，一般可持续8~15 d

7. [多选题]疑为伤寒的患者其血液培养阴性，可能的原因是（ ）

A. 病程超过1周
B. 已用过抗生素
C. 患者为非伤寒感染
D. 血液增菌培养基失效
E. 培养条件不适宜

8. [多选题]肾病综合征实验室检查可见 ( )

A. 严重蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 水肿
D. 高脂血症
E. 血尿

9. [多选题]HJA-Ⅱ类分子表达量过高可见于（ ）

A. 肿瘤细胞
B. Graves病患者的甲状腺上皮细胞^{(thyroid epithelial cell)}
C. 原发性胆管肝硬化患者的胆管上皮细胞
D. 局部感染后，诱生出IFN-1
E. Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞

10. [多选题]少尿是指尿总量少于

A. 400ml/24h
B. 500ml/12h
C. 400ml/12h
D. 17ml/12h
E. 17ml/h

11. [多选题]表示色谱柱效率，可以用

A. 理论塔板数
B. 分配系数
C. 保留值
D. 塔板高度
E. 载气流速

12. [多选题]关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

A. 如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值^{(reference value)}
B. 是临床评估溶栓治疗法的常用项目
C. 限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断
D. LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶
E. 在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

13. [多选题]关于标本送检要求，下列说法正确的是

A. 血气应在15分钟内送检
B. 胆红素检测应避光送检
C. 粪便阿米巴原虫应保温送检
D. 标本必须由经过培训人员负责送检
E. 运送标本应使用专用运送箱

14. [多选题]用于诊断胰腺癌较理想的糖蛋白抗原标志物组合包括

A. CA72-4，CA242
B. CA242，CA15-3
C. CA72-4，CA50
D. CA19-9，CA125
E. CA242，CA19-9

15. [多选题]关于酶促反应，叙述正确的是

A. 底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比
B. 底物浓度过量时，反应呈零级反应
C. 底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比
D. 底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度
E. 底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比

16. [多选题]亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是 ( )

A. 依赖阳性家族史
B. 特征性的临床表现
C. 发病后一般存活时间10～18年
D. 常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化
E. 对位于4号染色体(4p16)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测定

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