2023神经内科学医学高级职称(副高）冲刺密卷案例分析题答案(05.16)

1. [单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

2. [单选题]男性，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难、检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射低，无锥体束征^{(pyramidal sign)}，无小脑征，无感觉障碍、最可能的诊断是

A. 脊髓灰质炎
B. 多发性肌炎
C. 脑性瘫痪
D. 肌营养不良，面肩肱型
E. 肌营养不良，假肥大型

3. [单选题]下述哪项体征高度提示多发性硬化

A. 头痛、头晕
B. 视盘水肿
C. 复视
D. 核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤
E. 四肢无力^(lamenitis)及感觉障碍

4. [单选题]前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为

A. 良性前列腺肥大
B. 急性前列腺炎
C. 前列腺结核
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生

5. [单选题]对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药

A. 5～7年
B. 2～3年
C. 1～2年
D. 0.5～1年
E. 3～5年

6. [多选题]急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括

A. 水痘病毒
B. 立克次体
C. 麻疹病毒
D. 肠道病毒
E. 单纯疱疹病毒^{(herpesvirus)}

7. [单选题]下列哪一种感觉属于复合感觉

A. 痛觉
B. 温度觉
C. 位置运动觉
D. 触觉
E. 两点辨别觉

8. [单选题]周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生

A. 对称性痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}
B. 痛性痉挛
C. 肌强直
D. 对称性迟缓性瘫痪
E. 以上均不是

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