2023心电学技术医学正高冲刺密卷案例分析题答案+解析(03.18)

1. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

2. [多选题]预激综合征心电图表现为

A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波

3. [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

A. T波方向与delta波向量相反
B. T波呈非对称性倒置
C. 成功射频消融术后T波可直立
D. 若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E. delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

4. [多选题]迷走神经兴奋时

A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性与传导性
E. 加快房室结的传导

5. [多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}

A. 毛花苷丙
B. 电击治疗
C. 利多卡因治疗
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}

6. [多选题]胺碘酮常见的不良反应有

A. 肺纤维化
B. 味觉障碍
C. 呼吸困难
D. Q－T间期延长
E. 角膜色素沉着

7. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都不是

8. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期^{(ventricular refractory period)}由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

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