2023消化内科副高高级职称考试试题及答案(3P)

1. [单选题]有关CK-MB，错误的是

A. 主要存在于心肌组织中
B. 对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C. 高峰时间与预后有一定关系
D. 高峰出现早者预后差
E. 其增高也可见于肌肉疾病及手术

2. [单选题]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 ( )

A. 适量利尿剂
B. 抗生素
C. 静滴高渗葡萄糖液
D. 高蛋白饮食鼻饲
E. 精氨酸

3. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

4. [单选题]胰头癌突出的表现是

A. 腹痛
B. 消瘦
C. 厌食
D. 黄疸
E. 腹胀

5. [多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
B. 不会出现急腹症表现
C. 有时表现为膈抬高
D. 位于肋弓下的癌结节最易触及
E. 有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

6. [单选题]急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

7. [单选题]男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A. 禁食+输液+法莫替丁
B. 立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
C. 输液+大量冰盐水洗胃+抑酸剂
D. 流质饮食+输液+法莫替丁
E. 手术治疗

8. [单选题]尿17-KS降低见于

A. 肾上腺皮质功能亢进症^{(adrenocortical hyperfunc-tion)}
B. Addison病
C. 睾丸癌
D. 异源性ACTH综合征
E. 女性多毛症

9. [单选题]正常人LES静息压

A. 10～30mmHg
B. 4～15mmHg
C. 30～50mmHg
D. <6mmHg
E. >25mmHg

10. [多选题]下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )

A. 盆腔磁共振成像应作为首选检查方法
B. 若需行外科引流或挂线，应行麻醉下直肠指检
C. 瘘管造影是首选检查方法之一
D. 盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性
E. 结肠镜检查应作为初步检查的常规手段

11. [单选题]正常成人尿／血浆渗量比值为

A. (2～3.5):1
B. (4～6.5):1
C. (3～4.5):1
D. (5～7.5):1
E. (6～8.5):1

12. [单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难^(dysphagia)半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断

A. 食管贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 慢性浅表性胃炎

13. [单选题]胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A. pH2.0
B. pH3.0
C. pH4.0
D. pH5.0
E. pH6.0

14. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

15. [单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝

16. [单选题]男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是 ( )

A. 糖尿病昏迷
B. 尿毒症昏迷
C. 安眠药中毒
D. 脑血管意外
E. 肝性脑病

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