2023肾内科卫生高级职称(副高)试题答案(06.12)

1. [单选题]男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

2. [单选题]下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是

A. 除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入
B. 每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入
C. 对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入
D. 磷摄入量每天不超过600mg
E. 对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

3. [单选题]属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A. 微小病变肾病
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾炎
E. 系膜毛细血管增生性肾炎

4. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

5. [多选题]关于低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}的发病机制，下列哪种说法正确 ( )

A. 由远端肾小管酸化功能障碍引起
B. 管腔与管周液间无法形成高H+梯度
C. 肾小管上皮细胞H+泵衰竭
D. 肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
E. 以上都不是

6. [单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的

A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂
B. 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C. 布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂
D. 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E. 螺内酯为潴钾利尿剂

7. [单选题]临床上尿毒症最常见的诱发因素 ( )

A. 感染
B. 高蛋白饮食
C. 心力衰竭
D. 失水
E. 服磺胺类药物

8. [单选题]关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是 ( )

A. 发病与免疫反应无关
B. 均有急性肾盂炎^(pyelitis)史
C. 临床上无泌尿系症状，可以肾衰为其首发现
D. 肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿
E. 以上均不对

9. [单选题]微小病变型肾病的主要诊断依据为

A. 电镜下在系膜区可见到电子致密物
B. 电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
C. 电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合
D. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
E. 电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

10. [单选题]下列哪种肾炎不能引起肾病综合征

A. 轻微病变性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

11. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

12. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

13. [单选题]β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A. 苯唑西林
B. 甲氧西林
C. 氨苄西林^(ampicillin)
D. 临氯苯唑西林
E. 以上均不是

14. [单选题]抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 ( )

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 以上都是

15. [单选题]患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断 ( )

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 感染性关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

16. [多选题]诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括

A. 肺出血
B. 肾小球肾炎的临床表现
C. 急性肾衰竭
D. 血清抗GBM抗体(+)
E. ANCA(+)

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