2023消化内科副高高级职称考试试题解析(2O)

1. [单选题]关于胃的蠕动，下列哪一项是正确的( )

A. 空腹时基本不发生
B. 起始于胃底部
C. 蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D. 发生频率约为12次/分
E. 一个蠕动消失后才产生另一个蠕动

2. [单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有玎能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

3. [单选题]男性，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。体检：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A. 粪胆素正常
B. 血清铁／铜>1.0
C. SGPT升高
D. LP-X阴性
E. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

4. [单选题]女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

A. 高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻
B. 钙离子与胰蛋白酶原的激活无关
C. 高血钙可使胃液分泌增加
D. 钙离子与胰淀粉酶的激活无关
E. 高血钙可使胃泌素分泌增加

5. [单选题]女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是

A. 休克
B. 脑出血
C. 乙型脑炎
D. 脑梗死
E. 败血症

6. [单选题]下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

A. 常以胃窦部最为明显
B. 胃黏膜呈花斑状
C. 常有灰白色^(incanus)或黄白色渗出物^(exudate)
D. 黏膜皱襞变细或平坦
E. 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血

7. [单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

A. 鼠臭味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 烂苹果味
E. 汽油味

8. [单选题]关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

9. [单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A. Barrett食管
B. 食管癌
C. 食管良性狭窄
D. 食管贲门失弛缓症
E. 食管憩室

10. [单选题]女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 甲状腺功能亢进
E. 肠易激综合征

11. [单选题]慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 ( )

A. 肠化
B. 脐状突起
C. 幽门腺化生
D. 中度以上不典型增生
E. 出血

12. [单选题]下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 通便
D. 抑制胰腺分泌药物
E. 止痛

13. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

14. [单选题]女性，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

A. 神经性呕吐
B. 急性胃炎
C. 早期妊娠
D. 功能性消化不良
E. 食物中毒

15. [单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

16. [多选题]下述哪些Hp阳性者^(positive)是根除Hp的指征

A. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
C. 早期胃癌术后
D. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
E. 胃食管反流病患者

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