2023卫生资格外科住院医师规培试题案例分析题正确答案(01.17)

1. [单选题]男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，发生左侧胸腔积液的原因是

A. 细菌经血运到左胸腔引起脓胸
B. 细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
C. 反应性积液
D. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
E. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

2. [单选题]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

3. [单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A. 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂

4. [单选题]术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生了过敏反应，应该采取

A. 立即停止输血，半坐位，吸氧
B. 立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
C. 立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物^{(anti-allergy drug)}
D. 四肢轮流扎止血带
E. 停止输血+口服阿司匹林

5. [多选题]单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括

A. 肺动脉入路
B. 主动脉入路
C. 右心房人路
D. 右心室入路
E. 左心室入路

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