
【名词&注释】
营养状况(nutritional status)、肝细胞(hepatocyte)、因果关系(causality)、抗病毒(antiviral)、不存在(there is no)、移动性(mobility)、扁桃体(tonsil)、规律性、不良嗜好(bad habits)、治疗机(therapy apparatus)
[填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。
该患者肝占位首先应考虑的诊断是( )
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举一反三:
[单选题]关于队列研究和病例对照研究,叙述错误的是
A. 队列研究一般不存在回忆偏倚,但可产生失访偏倚
B. 队列研究可直接获得人群的发病率资料
C. 队列研究一般可直接获得比值比(OR),从而充分分析暴露因素的病因作用
D. 病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系,多用于探索性病因研究
E. 病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强
[单选题]钴-60治疗机(therapy apparatus)机头防护要求,要衰减到本身源的多少半价层就可以了 ( )
A. 5个半价层
B. 10个半价层
C. 15个半价层
D. 20个半价层
E. 30个半价层
[单选题]宫颈癌最常见的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 子宫颈旁淋忸结
C. 血道
D. 腹腔淋巴结
E. 种植性转移
[单选题]参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲,上颈部的淋巴结转移,原发灶多见部位不包括( )
A. 鼻咽
B. 口腔
C. 扁桃体(tonsil)
D. 口咽
E. 颈段食管
[多选题]腺癌的类型有( )。
A. 类癌
B. 未分化癌
C. 低分化腺癌
D. 高分化腺癌
E. 中分化腺癌
[单选题]吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
[多选题]下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是 ( )
A. 细胞呈被膜状态纤维分隔
B. 细胞嗜酸性
C. 细胞多极形态
D. 预后比一般肝细胞性癌差
E. 与肝硬化无关
[单选题]尤文肉瘤最常见的原发部位是( )
A. 肱骨
B. 椎体
C. 髂骨
D. 股骨
E. 肋骨
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