
【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、重吸收(reabsorption)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、体重减轻(weight loss)、住院治疗(hospitalization)、接合部(graft union)、无症状带菌者
[填空题]
患者男性,66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,伴恶心、呕吐2~3次,量少,为胃内容物,体重减轻(weight loss)约5kg,无发热、咳嗽、心悸、胸痛,无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示:两肺间质性感染,右肺上叶感染明显;纵隔多发肿大淋巴结,遂入我院呼吸科住院治疗(hospitalization)。其间查电解质:血钠113mmol/L,血氯76mmol/L,予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天,复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升,但仍低于正常。病程中,患者无恶心、呕吐,无腹痛、无腹泻,无呼吸困难,无意识不清,无心悸,无怕热、多汗,无夜尿增多,体重未再继续下降,近期食欲较前增多,每日200~250g,体重近半个月增加1kg。
胸部CT增强示:右肺门及纵隔多发肿大淋巴结伴右肺上叶阻塞性炎症,考虑肿瘤性可能大,建议纤维支气管镜进一步检查。针对该患者必要的治疗措施包括
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举一反三:
[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际
[单选题]腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张
[单选题]关于流脑,下列哪项是错误的
A. 隐性感染最常见
B. 60%~70%为无症状带菌者
C. 30%为上呼吸道感染型和出血型
D. 1%为典型流脑病人
E. 潜伏期一般为10~14天
[单选题]对于临床怀疑冠心病的患者,可以用于冠状动脉病变诊断的是
A. 心脏X线平片
B. 超声
C. CT
D. MRI
E. 核医学
[单选题]流行性乙型脑炎的主要传染源是
A. 猪
B. 患者
C. 隐性感染者
D. 蚊子
E. 蝙蝠
[单选题]关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是
A. 尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
B. 尿比重低且较固定,多低于1.010
C. 尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1
D. 尿钠含量减低,多在20mmol/L以下
E. 肾衰指数常大于1
[多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关
A. HLA-DQ1
B. HLA-DR
C. HLA-B3
D. HLA-DR6
E. HLA-DR3
[单选题]食管裂孔疝最多见的类型
A. 短食管型
B. 可复型(滑动型)
C. 混合型
D. 复杂型
E. 食管旁型
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