患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

【名词&注释】

精氨酸(arginine)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、利尿剂(diuretic)、无意识(unconsciousness)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、止血药(hemostatic)、高蛋白饮食(high protein diet)、无吞咽困难(without dysphagia)

[填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

目前，最恰当的处理是( )

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举一反三：

[单选题]出血坏死型胰腺炎，可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成，发生机制主要是

A. 与卧床有关
B. 与脱水血液浓缩有关
C. 与低钙血症手足搐搦有关
D. 伴发感染及DIC所致
E. 血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加

[单选题]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 ( )

A. 适量利尿剂
B. 抗生素
C. 静滴高渗葡萄糖液
D. 高蛋白饮食^{(high protein diet)}鼻饲
E. 精氨酸

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