【名词&注释】
减肥药(diet pill)、舒张压(diastolic blood pressure)、肌电图(electromyography)、酚妥拉明(phentolamine)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、α-糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、震颤麻痹(paralysis agitans)、不明显(not obvious)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)
[填空题] 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
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举一反三：
[单选题]下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是 ( )
A. 收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作
B. 所谓Sipp1e综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并
C. 尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多
D. 酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验
E. 90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内
[单选题]患者，男，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是 ( )
A. 控制饮食，可加用二甲双胍
B. 控制饮食，胰岛素治疗
C. 控制饮食，增加运动
D. 控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)
E. 控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)
[多选题]哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能( )
A. 阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)伴有心动过速、心慌、四肢冰冷
B. 排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥
C. 高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作
D. 高血压经多种降压药物治疗无效
E. 多次发作高血压危像而肾功能损害不明显(not obvious)，眼底变化不严重者
[单选题]静止性震颤常见于
A. 震颤麻痹(paralysis agitans)
B. 小脑病变
C. 儿童期脑风湿性病变
D. 脑性瘫痪
E. 脑基底核变性
[单选题]女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮(+++)，尿糖(++++)。补碱的指标是
A. pH<7．0mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
B. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根<10mmol／L
C. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根>5mmol／L
D. pH<710mmol／L或血碳酸氢根>10mmol／L
E. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
[单选题]胆固醇合成过程中的限速酶是 ( )
A. HMGCoA合成酶
B. HMGCoA裂解酶
C. HMGCoA还原酶
D. 鲨烯合成酶
E. 鲨烯环氧酶
[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括
A. 宫内生长延迟
B. 体内雄激素分泌过多
C. 骨骺闭合过早
D. 青春期无身高猝长
E. 新生儿期和儿童期生长缓慢
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