患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、低钾血症(hypokalemia)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、氢化可的松(hydrocortisone)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、鲑鱼降钙素、浆细胞性肉芽肿、密切相关(closely related)、优降糖(glibenclamide)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

此时进一步处理为(提示：血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

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举一反三：

[单选题]与胁痛发病密切相关^{(closely related)}的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

[单选题]关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是

A. 细胞外液水潴留
B. 血钾浓度相对降低
C. 机体总钾量正常
D. 细胞内钾正常
E. 细胞内钾偏低

[单选题]危像的治疗不宜用 ( )

A. 丙硫氧嘧啶
B. 乙酰水杨酸
C. 氢化可的松
D. 血液透析
E. 复方碘溶液

[单选题]下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为

A. 胰岛素水平一定不低
B. 多为成人发病
C. 心血管病变常较严重
D. 可用优降糖^{(glibenclamide)}
E. 少发生酮症

[单选题]结节病的典型病理改变为

A. 上皮样肉芽肿
B. 干酪样肉芽肿
C. 坏死性肉芽肿
D. 嗜酸细胞性肉芽肿
E. 浆细胞性肉芽肿

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

[单选题]非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A. 14mm
B. 15mm
C. 16mm
D. 18mm
E. 19mm

[单选题]与1型糖尿病发病无关的是

A. 胰岛素抵抗
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 牛奶喂养
E. 年龄

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

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