
【名词&注释】
脑卒中(stroke)、亚急性(subacute)、孕早期(early pregnancy)、硬膜外(epidural)、吞咽困难(dysphagia)、长时间(long time)、禁忌证(contraindication)、关节痛、伤害性刺激(noxious stimulation)、可恢复(can recover)
[填空题]
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
该患者术后止痛首选哪种PCA
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举一反三:
[单选题]腰大肌肌间隙注射的适应证不包括( )。
A. 腰脊椎病引起的根性神经痛
B. 腰肌疼痛
C. 下肢血管性疾病
D. 腰椎间盘突出症
E. 脊神经后外侧支卡压综合征
[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激(noxious stimulation)有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
[单选题]下述外科感染的分类中错误的是
A. 按致病菌分类:非特异性感染、特异性感染
B. 按病变进展过程分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C. 按发病机制分类:原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D. 按病灶部位分类:可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E. 按病程长短分类:按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
[单选题]一个22岁女性患者在办公室突发腹痛。该患者怀孕10周,没有其他特殊病史,腹痛位置固定在下腹部。根据以上信息,以下哪项不是鉴别诊断()
A. 流产
B. 卵巢扭转
C. 异位妊娠
D. 肌筋膜痛
E. 骶髂关节痛
[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证(contraindication)患者应积极溶栓
[多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是()
A. 同侧运动觉缺失
B. 对侧痛觉缺失
C. 对侧温度觉缺失
D. 都不常见
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