【名词&注释】
先天性心脏病(congenital heart disease)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、洋地黄(digitalis)、肺循环(pulmonary circulation)、强心剂(cardiotonic)、右心房(right atrium)、控制者、体循环(systemic circulation)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢(both lower limbs)胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）
首先应考虑的诊断是
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举一反三：
[单选题]男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为
A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合术
B. 选择性迷走神经切断术加引流术
C. Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
D. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E. 高择性迷走神经切断术加引流术
[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是：
A. 做血液超滤
B. 使用非洋地黄类强心药
C. 联合应用利尿剂
D. 静脉应用血管扩张剂
E. 寻找病因
[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是
A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜
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