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男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊

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  • 【名词&注释】

    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、大脑皮质(cerebral cortex)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、大肠杆菌脑膜炎、肺炎球菌(pneumococcus)、小舞蹈病(chorea minor)、黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)、久治不愈

  • [填空题] 男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院,生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。

  • 为明确诊断,应选哪项检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有
  • A. 昏迷
    B. 性格改变
    C. 吞咽同难
    D. 抽搐
    E. 尿频、尿急

  • [多选题]小舞蹈病(chorea minor)的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性,侵犯的部位是
  • A. 小脑齿状核
    B. 黑质
    C. 大脑皮质
    D. 丘脑底部
    E. 纹状体

  • [多选题]导致黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)大量变性丢失的原因包括
  • A. 线粒体功能衰竭
    B. 兴奋性氨基酸毒性作用
    C. 氧化应激
    D. 免疫异常
    E. 钙超载

  • [多选题]小儿癫痫大发作临床表现包括
  • A. 突然跌倒
    B. 屏气发绀
    C. 张口、伸舌
    D. 单一肢体抖动
    E. 醒后一般状况良好

  • [多选题]有关多发性硬化下列哪项正确
  • A. CT检查均能发现病灶
    B. 诱发电位检查,半数以上有一项或多项异常
    C. 在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
    D. 脑脊液寡克隆IgG带阴性者,可除外诊断
    E. 只要血浆寡克隆IgG带阳性者,可明确诊断

  • [多选题]化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因
  • A. 抗生素不敏感
    B. 机体免疫力低下
    C. 并发硬膜下积液
    D. 诊断有误
    E. 并发脑室管膜炎

  • [多选题]关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确
  • A. 病原菌不明脑膜炎——氨苄青霉素
    B. 流感嗜血杆菌脑膜炎——氯霉素
    C. 金葡菌脑膜炎——青霉素
    D. 大肠杆菌脑膜炎——第三代头孢菌素
    E. 肺炎球菌(pneumococcus)脑膜炎——大剂量青霉素

  • [多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是
  • A. 治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
    B. 头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
    C. 出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
    D. 颅骨透照试验阳性
    E. 以上都不是

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