
【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、大脑皮质(cerebral cortex)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、大肠杆菌脑膜炎、肺炎球菌(pneumococcus)、小舞蹈病(chorea minor)、黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)、久治不愈
[填空题]
男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院,生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。
为明确诊断,应选哪项检查
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举一反三:
[多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有
A. 昏迷
B. 性格改变
C. 吞咽同难
D. 抽搐
E. 尿频、尿急
[多选题]小舞蹈病(chorea minor)的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性,侵犯的部位是
A. 小脑齿状核
B. 黑质
C. 大脑皮质
D. 丘脑底部
E. 纹状体
[多选题]导致黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)大量变性丢失的原因包括
A. 线粒体功能衰竭
B. 兴奋性氨基酸毒性作用
C. 氧化应激
D. 免疫异常
E. 钙超载
[多选题]小儿癫痫大发作临床表现包括
A. 突然跌倒
B. 屏气发绀
C. 张口、伸舌
D. 单一肢体抖动
E. 醒后一般状况良好
[多选题]有关多发性硬化下列哪项正确
A. CT检查均能发现病灶
B. 诱发电位检查,半数以上有一项或多项异常
C. 在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D. 脑脊液寡克隆IgG带阴性者,可除外诊断
E. 只要血浆寡克隆IgG带阳性者,可明确诊断
[多选题]化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因
A. 抗生素不敏感
B. 机体免疫力低下
C. 并发硬膜下积液
D. 诊断有误
E. 并发脑室管膜炎
[多选题]关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确
A. 病原菌不明脑膜炎——氨苄青霉素
B. 流感嗜血杆菌脑膜炎——氯霉素
C. 金葡菌脑膜炎——青霉素
D. 大肠杆菌脑膜炎——第三代头孢菌素
E. 肺炎球菌(pneumococcus)脑膜炎——大剂量青霉素
[多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是
A. 治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
B. 头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C. 出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D. 颅骨透照试验阳性
E. 以上都不是
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