
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、地西泮(diazepam)、神经衰弱(neurasthenia)、脑水肿(brain edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不正常、不明显(not obvious)、暴发型流行性脑脊髓膜炎
[填空题]患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
本患者最可能的诊断为
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举一反三:
[多选题]小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为
A. 脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B. 临床症状消失,脑脊液正常后停药
C. 脑脊液正常后再用药1~2周
D. 临床症状消失即可停药
E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
[多选题]失神发作的主要临床特点是
A. 青春期前发病
B. 失神发作频繁
C. 失神发作时脑电图为每秒3次的棘慢波同步发放
D. 有明显遗传倾向,女性多于男性
E. 以上都不是
[多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是
A. 如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
B. 脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
C. 瞳孔散大表示同侧眼神经受压
D. 一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿
E. 出现两侧瞳孔不等大,可能发生呼吸、心跳停止
[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现,下列哪些是正确的
A. 脑脊液呈化脓性改变
B. 全身广泛瘀点、瘀斑.融合成片
C. 血培养多为阳性
D. 脑膜刺激征明显
E. 血小板降低
[多选题]典型化脓性脑膜炎脑脊液改变为
A. 外观混浊
B. 蛋白含量增多,多在1000mg/L以上
C. WBC数多>1000×10/L,以中性粒细胞为主
D. 糖含量降低不明显(not obvious)
E. 以上都不是
[多选题]下列描述哪些符合中度精神发育迟滞
A. 智商35~49
B. 能掌握日常生活用语,但词汇贫乏
C. 不能适应普通学校学习
D. 可以学会生活自理
E. 生活完全不能自立
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