
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、甲状腺(thyroid)、房室传导阻滞、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生存期(survival time)、药物性(drug-induced)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、工作中、实际上(actually)
[填空题] 患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽 气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗(anti-infection treatment)后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗(anti-infection treatment)后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。
对本病最有价值的辅助检查是
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举一反三:
[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括
A. 主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B. 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C. 超声心动图检查证实有赘生物(≥5 mm)
D. 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E. 虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞
[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性,而CK20阴性,BAC通常CK7阴性,两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20,不表达CK7,据报道缺乏TTF-1的表达;非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),缺乏CK7和CK20的表达
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现,叙述正确的有
A. 手足抽搐
B. 头晕乏力
C. 呼吸深而快
D. 皮肤干燥,血压下降
E. 尿量减少,脉细速
[多选题]药物性(drug-induced)肝病最重要的治疗原则是
A. 预防肝衰竭
B. 使用保肝药物
C. 停用导致或可疑致药物性(drug-induced)肝病的药物
D. 特效解毒药物
E. 必要时应用人工肝支持治疗
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