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患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、特发性(idiopathic)、免疫荧光(immunofluorescence)、尿蛋白(urine protein)、毛细血管(capillary)、肾小球(glomerular)、ANCA相关性血管炎、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)

  • [填空题]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。

  • 患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球(glomerular)有细胞新月体;免疫荧光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括
  • A. 喷射性呕吐
    B. 上腹部可见胃型及胃蠕动波
    C. 右上腹触及橄榄样包块
    D. 一过性腹胀
    E. 消瘦、脱水

  • [单选题]阳明经头痛的部位是( )
  • A. 头后部及两侧
    B. 枕后及项部
    C. 前额及眉棱处
    D. 头两侧及耳部
    E. 巅顶或连于目系

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