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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

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    左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、血细胞(blood cells)、内伤发热(fever due to internal injury)、乳酸盐(lactate)

  • [填空题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。

  • (提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]内伤发热(fever due to internal injury)辨证时应注意区别( )
  • A. 病情轻重
    B. 发病部位
    C. 起病缓急
    D. 证候虚实
    E. 在气在血

  • [多选题]休克的特殊监测指标包括
  • A. 动脉血乳酸盐(lactate)测定
    B. 中心静脉压
    C. 心排血量
    D. 肺毛细血管楔压
    E. 血细胞比容

  • [多选题]左心室室壁瘤的手术方式有
  • A. 闭式折叠术
    B. Cooley技术
    C. Jatene技术
    D. Dor标准术式
    E. Pacopexy手术

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