患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗抑郁药(antidepressant)、逍遥丸(carefree pill)、植物神经功能障碍(autonomic dysfunction)、牛黄丸、肌电图检查(electromyogram examination)、MRI未见异常(normal mri finding)、悲观厌世、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[填空题]患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常^{(normal mri finding)}，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。

患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片，苯海索(安坦)6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是

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举一反三：

[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者

A. 有传导束型感觉障碍
B. 多表现有双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
C. 有严重的排尿、排粪障碍
D. 可伴有脑神经受累
E. 有脑脊液蛋白-细胞分离

[多选题]肌电图检查^{(electromyogram examination)}主要用于下列哪些情况

A. 发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B. 神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C. 肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D. 神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E. 感觉障碍的诊断及鉴别诊断

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肌表
B. 外邪入里
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 邪犯肺卫

[多选题]浅反射检查包括

A. 腹壁反射
B. 跖反射
C. 角膜反射
D. 软腭反射
E. 咽反射

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

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