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 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、脊髓炎(myelitis)、重症脑卒中(serious stroke)、认知障碍(cognition disorders)、网状结构(reticular formation)、吞咽困难(dysphagia)、渐进性(gradualness)、脑电图检查(eeg examination)、四肢无力(lamenitis)、双下肢无力

  • [填空题] 患者男,54岁,因“渐进性(gradualness)肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。

  • 可能的诊断主要有

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  • 举一反三:
  • [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
  • A. 过喜
    B. 过思
    C. 过怒
    D. 过恐
    E. 过悲

  • [多选题]椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现
  • A. 眩晕
    B. 行走不稳
    C. 吞咽困难
    D. 复视
    E. 眼震

  • [多选题]脑立体定向手术治疗癫痫的机制有
  • A. 手术毁损痫灶
    B. 破坏癫痫传导途径
    C. 刺激特定结构,增加皮质抑制
    D. 毁损特定结构,减少大脑半球皮质的兴奋性
    E. 重建特定结构

  • [多选题]关于MELAS的临床特点,叙述正确的是( )
  • A. 卒中样发作
    B. 癫痫
    C. 四肢无力(lamenitis)
    D. 头痛
    E. 认知障碍

  • [多选题]霍纳综合征
  • A. 一侧眼裂变小
    B. 见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害
    C. 一侧瞳孔缩小
    D. 一侧眼球稍突出
    E. 同侧面部少汗

  • [多选题]下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率
  • A. 反复检查或延长脑电图检查(eeg examination)的时间
    B. 检查前让患者饱食
    C. 过度换气方法
    D. 闪光刺激
    E. 剥夺睡眠

  • [多选题]为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪,可借助的检查方法为
  • A. 压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
    B. 观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
    C. 将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
    D. 检查肌张力和病理征
    E. 患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位

  • [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是
  • A. 蛋白细胞分离
    B. 可见红细胞
    C. 细胞数明显增多
    D. 蛋白含量增高
    E. 脑压增高

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