【名词&注释】
体格检查(physical examination)、脂肪组织(adipose tissue)、局限性(limitation)、青春期(puberty)、哺乳期(lactation)、酸枣仁汤(wild jujube seed decoction)、间歇性(intermittent)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男，50岁。间歇性(intermittent)肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。
（提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术，术后恢复好。病理为：膀胱高级尿路上皮癌，侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织，伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5)，右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）
