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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

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    体格检查(physical examination)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、下腹部(lower abdominal)、骨转移(bone metastasis)、血常规(blood routine)、浸润性(invasive)、双输尿管(double ureter)、输尿管开口(ureteral orifice)、家庭妇女(housewives)、左输尿管(left ureter)

  • [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管(left ureter)开口(ureteral orifice)处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管(double ureter)断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

  • 该患者的术后治疗选择是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
  • A. 疲倦乏力
    B. 自汗盗汗
    C. 形寒肢冷
    D. 舌淡苔白
    E. 心悸失眠

  • [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
  • A. 正虚邪实
    B. 阴虚内热
    C. 气血亏虚
    D. 邪气壅实为主
    E. 正气亏虚为主

  • [多选题]易发生骨转移的肿瘤是( )。
  • A. 胃癌和食管癌
    B. 乳腺癌和甲状腺癌
    C. 前列腺癌和肺癌
    D. 肾癌
    E. 肝癌和肠癌

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