【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、注意事项(points for attention)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、难以确定(difficult to determine)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、双下肢水肿
[填空题]
患者女性，62岁，因"活动后气短、心悸3年余，加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适，于平地快走或登上2～3楼时可出现，时伴胸痛，位于胸骨后，持续20～30分钟，原地休息可缓解，伴心悸，偶伴出汗，无头晕、黑朦、晕厥，无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重，时有双下肢水肿，活动耐量逐渐下降，平地步行数米即感气短明显，1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压，估测肺动脉收缩压(systolic blood pressure)58mmHg，房间隔膨出瘤，右心扩大，右室壁增厚。此次来院就诊，以肺动脉高压待查，右心扩大收治入院。既往史：自述无特殊病史。查体：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP148/78mmHg。神志清晰，自动体位，步入病房。口唇发绀，颈静脉怒张，颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐，心率88次/分，P2亢进，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。
［提示］患者肝功能无异常，尿素氮、尿酸稍高于正常值，肌酐正常，电解质无异常，风湿免疫指标无异常，心电图提示房颤，超声心动图提示肺动脉高压，估测肺动脉收缩压(systolic blood pressure)77mmHg，右心扩大，右心功能减低，三尖瓣中大量反流；D二聚体2162ng/ml，NT-proBNP1604pg/ml。予以强心利尿治疗。下一步应做检查是
查看答案&解析
点击获取本科目所有试题
举一反三：
[单选题]下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 ( )
A. P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B. 心房率为250次/分～350次/分
C. 心室律规则
D. 心室律不规则
E. QRS波群多宽大畸形
[单选题]关于术前小结以下哪点有错
A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况
[单选题]有关风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误
A. 多见于20～40岁的中青年人
B. 新发病例减少，病人高发年龄继续后移
C. 女性发病多于男性
D. 约2/3有风湿热史
E. 发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内
[多选题]急性主动脉瓣关闭不全的病因包括
A. 感染性心内膜炎
B. 先天性畸形
C. 主动脉夹层
D. 人工瓣撕裂
E. 创伤
[多选题]迷走神经兴奋时
A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性与传导性
E. 加快房室结的传导
[单选题]需要进行药物监测的情况不包括
A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定(difficult to determine)患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物
[单选题]喘证的特有症状为（ ）
A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少
[单选题]治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
A. 1～4mg/min
B. 0.1～0.4mg/(kg·min)
C. 0.1～0.4mg/min
D. 1～4mg/(kg·min)
E. 10～40mg/min
[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）
A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气
本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/q89l9p.html
