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患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周

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    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、氨茶碱(aminophylline)、肺栓塞(pulmonary embolism)、利尿剂(diuretic)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、急性症状(acute symptoms)、心源性哮喘(cardiac asthma)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、双下肢水肿

  • [填空题] 患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周"入院。患者两年前出现劳力性气短,休息可缓解,同时伴有下肢水肿,无明显胸痛、胸闷,无晕厥、视物模糊。就诊于当地卫生所,服用利尿剂(具体不详)后上述症状减轻。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,无发热,上述症状加重,伴活动耐力下降、食欲缺乏,夜间可平卧睡眠,无夜间憋醒、端坐呼吸。无腹痛、腹泻,大便1~2天1次,小便每天1200ml左右,体重无明显改变。既往:9年前冠脉CT提示冠脉钙化,未见明显狭窄;8年前体检发现持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation),长期控制心室率治疗;4年前曾因右下肢股静脉血栓脱落导致肺栓塞,右下肢静脉滤网植入术后,长期服用华法林抗凝治疗。无糖尿病、高血压病史。

  • 根据以上情况,查体主要注意的体征有

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  • 举一反三:
  • [单选题]心源性哮喘(cardiac asthma)与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用 ( )
  • A. 洋地黄
    B. 氨茶碱
    C. 利尿剂
    D. 吗啡
    E. 硝普钠

  • [单选题]男性,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检:贫血貌,血红蛋白90g/L,心率120次/min,律齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查,心脏杂音消失。可能的诊断是
  • A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
    B. 贫血性心脏病
    C. 左房黏液瘤
    D. 风湿性二尖瓣炎
    E. Austin-Flint杂音

  • [单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
  • A. 周围血管征
    B. 主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
    C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
    D. 心尖抬举样搏动
    E. 主动脉瓣区收缩期杂音

  • [单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑
  • A. 霍乱
    B. 假膜性肠炎
    C. 消化不良
    D. 细菌性痢疾
    E. 溃疡性结肠炎

  • [单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是
  • A. 满月面容
    B. 二尖瓣面容
    C. 黏液性水肿面容
    D. 贫血面容
    E. 病危面容

  • [多选题]关于心脏性猝死,正确的是
  • A. 由心脏原因引起
    B. 全身性抽搐
    C. 急性肾衰竭
    D. 意识骤然丧失
    E. 急性症状(acute symptoms)发作在1小时内发生

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