
【名词&注释】
脑卒中(stroke)、心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、病死率(mortality)、地高辛(digoxin)、心包炎(pericarditis)、利血平(reserpine)、右心房(right atrium)、心痛定(nifedipine)、左心室功能障碍(left ventricular dysfunction)
[填空题]患者男性,76岁。2010年6月查体时发现心房颤动,因无不适未就诊。2012年2月前患者因活动心悸、气短伴夜间憋醒在外院门诊就诊。查血压174/104mmHg,心率118次/分,心律绝对不齐。超声心动图显示双心房扩大,左右心室大小正常,LVEF54%;BNP840pg/ml。给予β阻滞剂、CCB、地高辛等降压并控制心室率后症状明显缓解。此后长期口服上述药物。2013年1月某日早餐时突然出现右侧肢体无力,伴言语不清,持续约1小时后症状逐渐减轻,遂到外院急诊。急诊头颅CT未见明确软化灶或出血灶。
根据上述病史,计算患者当时的CHADS2评分是
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举一反三:
[单选题]二尖瓣狭窄时,左前斜位表现可表现
A. 左主支气管上抬
B. 左心缘变直
C. 右心缘有双心房影
D. 右心房(right atrium)增大
E. 主动脉结缩小
[单选题]下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中哪项是错误的
A. 住院期间病死率低
B. 再梗死发生率高
C. 心绞痛再发生率高
D. 远期病死率高
E. 治疗上应首选静脉溶栓治疗
[单选题]治疗高血压危象最好采用
A. 利血平(reserpine)
B. 甲基多巴
C. 硝普钠
D. 速尿
E. 心痛定(nifedipine)
[单选题]患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括
A. 用毛花苷C静脉推注
B. 普罗帕酮静脉推注
C. 胺碘酮静脉推注
D. 可予食管调搏行超速抑制
E. 必要时可用100~150w直流电复律
[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是
A. 红细胞渗透脆性试验
B. 自身溶血试验及纠正试验
C. 酸化溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 抗人球蛋白试验
[单选题]女性,20岁,2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mv,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400u/L,CPK-MB40u/L,该病例最可能诊断是
A. 重症心肌炎
B. 心肌病
C. 急性下壁心肌梗死
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎
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