【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、外源性(exogenous)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、抗心律失常治疗(antiarrhythmic therapy)、室上性阵发性心动过速(supraventricular paroxysmal tachycardia)
[填空题]患者男性，67岁，"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，憋气，持续3小时未缓解，当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死，于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗，冠脉造影显示前降支近端100%闭塞，植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示：左室舒张末期直径56mm，心尖部室壁瘤形成，LVEF48%。动态心电图：频发室性期前收缩，24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物，病情稳定，无明显胸闷、胸痛。偶有心悸，活动能力较前下降，上3层楼感气促。可平卧入睡，无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治，来门诊常规复查。门诊就诊时，与医生交谈过程中，无明显预兆，突然出现意识丧失，摔倒在地，四肢抽搐。既往史：高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。
［提示］经检查证实：患者心尖部室壁瘤形成，LVEF35%。未发现新的心肌梗死。复查Holter显示频发室性期前收缩，非阵发性室性心动过速，未见持续性室性心动过速，平均心率为72次/分。心脏性猝死的二级预防，需要采取的措施包括
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举一反三：
[单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是
A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 尺神经损伤
D. 进行性肌萎缩
E. 腱鞘滑膜炎
[单选题]扩张型心肌病的主要特征是
A. 单侧或双侧心室肥厚
B. 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C. 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D. 心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E. 单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
[单选题]人工心脏起搏的作用机制是
A. 替代心脏的自律性与兴奋性
B. 替代心脏的兴奋性与传导性
C. 替代心脏的自律性与传导性
D. 替代心脏的自律性与收缩性
E. 替代心脏的兴奋性与收缩性
[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是
A. 病原体产生的外源性致热原
B. 病原体产生的内源性致热原
C. 血液中的白细胞产生的外源性致热原
D. 血液中的白细胞产生的内源性致热原
E. 血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
[单选题]女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断
A. 血清效价大于或等于1:40
B. 血清效价大于或等于1:80
C. 血清效价大于或等于1:20
D. 血清效价大于或等于1:160
E. 血清效价大于或等于1:320
[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查
[多选题]洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗( )
A. 室性心动过速
B. 多源性室性期前收缩
C. 非阵发性交界区心动过速
D. 室上性阵发性心动过速(supraventricular paroxysmal tachycardia)
E. 房室传导阻滞
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