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患者男性,72岁,8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗,持续4小时

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  • 【名词&注释】

    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、糖尿病患者(diabetic patients)、地高辛(digoxin)、和解少阳、住院治疗(hospitalization)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、食欲不振(loss of appetite)

  • [填空题] 患者男性,72岁,8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗,持续4小时疼痛不缓解,诊断"心肌梗死"住院治疗。出院后偶于劳累时出现胸闷、胸痛、心悸,休息后或含服硝酸甘油约5分钟内可缓解。近2年来,常感胸闷、乏力,易出汗,间断出现下肢水肿,伴劳力性气促。本次3天前咳嗽咯白痰、下肢水肿、食欲缺乏、恶心、腹胀,日间活动明显受限,伴阵发性呼吸困难再次入院。既往史:有高血压病史10年,血压最高190/100mmHg,近期血压130/60mmHg左右,未服降压药。慢性支气管炎病史十余年。否认糖尿病、风湿性心脏病史。无烟酒嗜好。体格检查:T36.2℃、P90次/分、R18次/分、BP130/60mmHg,颈静脉充盈。双肺底可闻及湿性啰音。心率90次/分,律齐,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。双侧膝关节以下可凹性水肿。

  • 适用于心功能Ⅱ~Ⅳ级患者并可改善长期预后的药物包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]女,25岁,诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大,伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项 ( )
  • A. 左房代偿期
    B. 右心受累期
    C. 左房失代偿期
    D. 右室代偿期
    E. 左室代偿期

  • [单选题]洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是
  • A. 食欲不振(loss of appetite),恶心、呕吐
    B. 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
    C. 心房颤动合并加速性交界区心律失常
    D. 窦性心动过速伴QRS增宽
    E. 房性心动过速伴房室阻滞

  • [单选题]以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证 ( )
  • A. 重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级
    B. 瓣叶中度钙化
    C. 合并重度肺动脉高压
    D. 合并心脏内血栓形成
    E. 合并轻度二尖瓣关闭不全,超声检查:左室内径为50mm

  • [多选题]半夏泻心汤的功用是( )
  • A. 寒热平调
    B. 散结除痞
    C. 和解少阳
    D. 疏肝解郁
    E. 透邪解郁

  • [单选题]主动脉瓣二叶瓣畸形易并发
  • A. 心律失常
    B. 二尖瓣脱垂
    C. 感染性心内膜炎
    D. 风心病
    E. 心肌炎

  • [单选题]高血压合并2型糖尿病患者,尿蛋白(++),最佳降压药为
  • A. 利尿药
    B. β受体阻滞药
    C. 钙离子拮抗药
    D. α受体阻滞药
    E. ARB类

  • [单选题]两人进行心肺复苏,胸外按压与通气之比是
  • A. 2:1
    B. 30:2
    C. 4:1
    D. 3:1
    E. 1:1

  • [多选题]完整的冠心病治疗策略包括
  • A. 抗缺血和阿司匹林治疗(aspirin treatment)
    B. 降血压和β受体阻滞剂
    C. 降胆固醇及戒烟
    D. 控制饮食和控制血糖治疗
    E. 以上均不是

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