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患者女性,74岁。8年前发现血压高,最高血压为174/110mmHg,平时

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肺栓塞(pulmonary embolism)、颈静脉(jugular vein)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、血压高(high blood pressure)、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者女性,74岁。8年前发现血压高(high blood pressure),最高血压为174/110mmHg,平时未规律服药,血压一般在140~150/90~100mmHg,无中风、偏瘫,无活动后气促、乏力,无夜间不能平卧等情况。7天前于下楼时出现胸前区疼痛,休息后仍持续,约20分钟后稍有缓解,无恶心、呕吐、晕厥等症状。2天前患者于大便后再发胸痛,伴呼吸困难、心悸,于当地医院就诊时血压未测出,考虑为“急性右室心肌梗死”,给予升血压治疗(具体治疗不详),效果不佳,仍有呼吸困难、心悸,并出现腹胀、食欲缺乏、脚踝水肿等不适,为求进一步诊断,特来我院就诊,急诊科以“急性心肌梗死,右心衰竭?”收治入院。起病来,患者精神、食欲差,体力下降。患者既往无糖尿病史及高脂血症,否认吸烟史、药物过敏史(drug hypersensitivity history)及类似疾病家族史。

  • [体检结果]T36.6℃,R26次/分,P116次,分,BP82/54mmHg,神志清楚,口唇轻度发绀,气管居中,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉怒张。呼吸急促,胸廓对称,双肺呼吸音粗,两肺未闻及明显的干湿啰音。心界不大,心音有力,心率116次/分,律齐,三尖瓣区可闻及收缩期2/6级收缩期杂音。腹软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肝颈回流征(+),移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,双下肢静脉曲张明显。 根据目前的信息,该患者心衰的可能病因为

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  • 举一反三:
  • [单选题]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是
  • A. 保证患者绝对卧床休息
    B. 给予易消化的饮食
    C. 保证蛋白质的供给
    D. 给予大剂量维生素治疗
    E. 记录出、入液量

  • [单选题]鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是
  • A. QRS波群宽大畸形的程度
    B. 是否存在房室分离
    C. 心室率的快慢
    D. 对迷走神经刺激的反应
    E. 静脉注射利多卡因是否可终止

  • [单选题]男,36岁,有风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是
  • A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
    B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
    C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
    D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
    E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

  • [单选题]下列哪一项不是心肌梗死的并发症 ( )
  • A. 胸膜炎
    B. 梗死后综合征
    C. 心脏破裂
    D. 室壁瘤
    E. 主动脉窦瘤破裂

  • [单选题]关于期前收缩,错误的是
  • A. 在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳
    B. 提前出现的心跳后有一较长间歇
    C. 连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
    D. 连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
    E. 连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律

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