
【名词&注释】
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、手术过程(operative process)、慢性肠穿孔、急性肠穿孔、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、第二天(second day)
[填空题]患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天(second day)引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T38.0℃,P90次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
应立即采取的治疗措施是
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举一反三:
[多选题]早衰面容(Potter面容)的表现包括
A. 上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊
B. 鼻子扁平
C. 小下颌
D. 下唇和下巴之间有一明显凹陷
E. 耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔
[多选题]患者男性,52岁,间断呕血,黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者可能诊断为
A. 门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[多选题]肠结核的手术指征有哪些( )
A. 急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
B. 回盲部增生型肠结核、病变局限者
C. 伴消化道大出血且经非手术治疗无效
D. 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
E. 溃疡型病变伴有瘢痕形成
[多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为
A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身器官功能衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移
[多选题]高渗性缺水的主要表现有
A. 体温升高
B. 口渴,舌燥
C. 尿少,比重高
D. 血浓缩
E. 血钠升高
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚
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