【名词&注释】
指导意义(guiding significance)、致病菌(pathogenic bacteria)、肠梗阻(intestinal obstruction)、主要因素(main factors)、决定因素(determinants)、卫生院(public health centre)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、出血点(petechia)、肺霉菌病(pneumomycosis)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点(petechia)。双下肢(both lower limbs)未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。
胸部X线示：两肺弥漫粟粒状结节状阴影，密度均匀，上中下肺野分布均匀，3次痰普通致病菌检查(-)，3次痰结核菌检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，结核菌素试验(-)。初步诊断主要考虑哪些疾病
